sistem kardiovaskuler

SISTEM KARDIOVASKULER

Fungsi jantung:

—  Memompa darah dan mengatur sirkulasi darah di seluruh tubuh

—  Darah mengangkut oksigen dan bahan metabolisme lain yang diperlukan untuk aktivitas sel-sel tubuh

—  Jantung t/d otot-otot yang sangat kuat, dan ia menerima makanan serta oksigen dari pembuluh darah koroner yang mengelilinginya

Dinding jantung terdiri dari 3 lapisan yakni :

—  Lapisan luar disebut epikardium atau pericardium viseralis.

—  Lapisan tengah merupakan lapisan berotot disebut miokardium.

—  Lapisan dalam disebut endokardium.

Anatomi dan fisiologi Jantung:

                   

Ruang – ruang jantung:

Jantung terdiri atas 4 ruang, yaitu

—  2 ruang yang berdinding tipis disebut Atrium (serambi) dan

—  2 ruang yang berdinding tebal disebut ventrikel (bilik).

Katup – katup Jantung:

—  Katup Atrioventrikuler
Memungkinkan darah mengalir dari masing – masing atrium ke ventrikel pada fase diastole ventrikel dan mencegah aliran balik pada saat systole ventrikel.

—  Katup semilnaris.
Adanya katup semilunar memungkinkan darah mengalir dari masing – masing ventrikel ke arteri pulmonalis atau aorta selama systole ventrikel dan mencegah aliran balik waktu diastole ventrikel.

Sistem konduksi:

      SA node (pace maker), di dinding atrium ka dkt muara vena cava superior; 70-80x/mnt

      AV node, di dasar atrium ka dkt sekat atrium-ventrikel; 40-60x/mnt

      Berkas his, berkas dr AV node msk ke septum interventrikel

      Serat purkinje, serat yg menyebar ke miokard ventrikel: 20-40x/mnt

ARTERI DAN VENA:

Semua pembuluh darah kecuali kapiler terdiri atas tiga lapisan yaitu :

1. Tunika adventisia         lapisan luar
2. Tunika media          lapisan tengah
3. Tunika intima         lapisan dalam yang mempunyai lapisan endotel dan membran basal.

Arteri Koroner :

Arteri koroner adalah cabang pertama sirkulasi sistemik. Terletak pada pangkal aorta, di sebelah atas daun katup yang disebut sinus valsava. Sirkulasi koroner terdiri dari arteri koroner kanan dan arteri koroner kiri.

a.Arteri koroner kiri (Left Main Coronery Artery;MCA), 2 cabang: Left Anterior Descendence; LAD) diantara kedua ventrikel anterior dan ke apeks dan Left Circunflex; LCX, melingkar di antara atrium dan ventrikel dan di antara kedua ventrikel posterior jantung serta ke atrioventrikuler node(A. V. Node).

b.Arteri koroner kanan: berjalan di antara kedua atrium dan ventrikel kanan serta ke endokard ventrikel kiri dan SinoAtrial node(S. A Node)

SISTEM VENA
Selama  beberapa  tahun sistem vena dianggap  hanya  sebagai tempat lewatnya darah, ternyata vena mempunyai kemampuan :

1. Konstriksi dan dilatasi sehingga mampu menyimpan darah
2. Aktifitas pompa vena yang nantinya ikut mengatur  curah  jantung semenit.

Vena Jantung:

Paralel distribusi arteri koroner:

1. Vena tebesian, terkecil dari miokardium atrium dan ventrikel kanan.
2. Vena kardiaka anterior dari vena ventrikel ke sinus koronaria.
3. Sinus koronaria, terbesar dari vena miokard kanan bermuara di samping vena kava inferior.

Sistim sirkulasi dapat dibagi atas :

1. Sirkulasi paru-paru
    Mulai dari ventrikel kanan, ke arteri pulmonalis, arteri  besar  dan  kecil, kapiler, vena kecil, vena pulmonalis dan  akhirnya kembali ke atrium kiri.

2. Sirkulasi sistemis
    Mulai  dari  ventrikel  kiri ke aorta,  arteri  besar, arteri   kecil,  arteriole, kapiler,   vena kecil, vena besar, vena  cava superior dan inferior, dan akhirnya kembali ke atrium kanan.

FASE SIKLUS JANTUNG:

—  Fase Pengisian

—  Fase Kontraksi Isovolumetrik

—  Fase Ejeksi

—  Fase Relaksasi Isovolumetrik

BUNYI JANTUNG:

—  Bunyi jantung terjadi oleh aktifitas mekanik  akibat perbedaan tekanan pada antara atria, ventrikel, aorta dan arteri pulmonal

—  Terjadi akibat penutupan katup yang menyebabkan getaran daun katup, turbulensi darah dan dinding ventrikel

—  Bunyi jantung terdiri dari bunyi jantung 1 (S1), 2 (S2), 3 (S3) dan 4 (S4)

Bunyi Jantung 1:

—  S1 terjadi akibat penutupan katup mitral dan trikuspidal

—  Lamanya berkisar 0.14 detik

—  Intensitasnya ditentukan oleh kekuatan kontraksi ventrikel  dan jarak antara daun katup

—  Paling jelas terdengar pada puncak jantung

Bunyi Jantung 2:

—  S2 terjadi akibat penutupan katup aorta dan pulmonal

—  Lamanya berkisar 0.11 detik dan frekwensinya lebih tinggi dari S1

—  Intensitasnya dipengaruhi oleh kecepatan penutupan katup semilunar

—  S2 akibat penutupan katup pulmonal paling jelas terdengar pada RSI 2 sebelah kiri tulang dada, S2 akibat penutupan katup aorta pada RSI 2 sebelah kanan tulang dada

Bunyi Jantung 3:

—  S3 terjadi akibat masuknya darah dari atrium ke ventrikel

—  Terdengar sebagai suara yang bergemuruh dengan frekwensi rendah

—  Intensitasnya ditentukan oleh kecepatan pengisian ventrikel

—  Terdengar paling jelas pada puncak jantung

Bunyi Jantung 4:

—  S4 terjadi akibat  kontraksi atrium atau pengisian ventrikel yang cepat

—  Frekwensinya sangat rendah

—  Intensitasnya ditentukan oleh kecepatan pengisian ventrikel dan kekuatan kontraksi atrium